Misurazione del THC nelle Urine e nel Sangue

Trovi interessante questa notizia?
Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Per quanto tempo i test per le droghe rilevano la Cannabis? Non c’è una risposta semplice a questa domanda.

Ora la rilevazione dipende fortemente dal tipo e dalla sensibilità del test utilizzato; la frequenza, il dosaggio e l’ultimo tempo di utilizzo; la genetica del singolo soggetto, lo stato del proprio metabolismo, il sistema digestivo ed il sistema di escrezione, ed altri casuali incognite.

Le rilevazioni di base ed i loro tempi approssimativi di rilevazione sono riportate nella tabella seguente:

Urina Sangue Capelli Saliva
Marijuana – Uso singolo 1-7 giorni + 12-24 ore Dubbioso Non convalidato(0 -24 ore?)
Marijuana – uso regolare 7-100 giorni 2-7 giorni 4 Mesi
Anfetamine 1-3 giorni 24 ore
Cocaina 1-3 giorni 1-3 giorni
Eroina, oppiacei 1-4 giorni 1-3 giorni
PCP 3-7 giorni 1-3 giorni

La tipologia più popolare di test per le droghe è il test delle urine, che può rilevare la cannabis per giorni o settimane dopo l’uso. Nota che i test delle urine non rilevano il componente psicoattivo della marijuana, il THC (delta-9-tetraidrocannabinolo), e quindi in nessun modo misurano l’effetto; anzi, rilevano il cannabinoide metabolita non psicoattivo THC-COOH, che può indugiare nel corpo per giorni e settimane senza effetti attivi.

A causa del tempo insolitamente lungo di eliminazione del THC-COOH, le urine sono più sensibili alla Cannabis rispetto ad altri farmaci comunemente usati. Secondo un sondaggio condotto dalla Quest Diagnostics , il 50% di tutti i test per le droghe positivi sono per la Cannabis.

Gli esami del sangue sono il miglior rilevatore per l’uso recente, dal momento che misurano la presenza attiva di THC nel sistema.

Per il fatto che sono invasivi e difficili da gestire, gli esami del sangue vengono utilizzati meno frequentemente. Essi sono tipicamente utilizzati nelle indagini su incidenti, infortuni e DUIs, dove possono dare un’indicazione utile se il soggetto era in realtà sotto l’influenza attiva.

I Test  del capello sono la forma più sgradevole del “droga test”, poiché non misurano l’uso corrente ma piuttosto i residui non-psicoattivi, che rimangono nei capelli per mesi. Questi residui vengono assorbiti internamente e non appaiono nei capelli fino 7-10 giorni dopo il primo utilizzo. In seguito, essi non possono essere lavati da shampoo (anche se gli shampoo possono contribuire a rimuovere le particelle di fumo esterne che vengono bloccate nei capelli).

Il test del capello hanno più probabilità di rilevare l’uso regolare rispetto all’uso di Cannabis occasionale. Uno studio ha trovato che l’85% degli utenti giornalieri è risultato positivo alla Cannabis, contro il 52% dei fumatori occasionali (1-5 volte a settimana). La Cannabis ingerita ha meno probabilità di essere rilevata che la cannabis fumata [ 01 ]. È in dubbio che i test dei capelli siano sensibili ad uso una tantum di cannabis.

Il test della saliva è una nuova tecnologia meno utilizzate rispetto alle altre. La sensibilità del test della saliva non è ben stabilita nel caso della Cannabis. In teoria si suppone che possa essere utilizzato per rilevare l’uso recente, ma questo può variare da alcune ore a più di un giorno. Si suppone che sia utile per rilevare le secrezioni all’interno dei tessuti orali che non possono essere lavate con collutorio. Essendo meno intrusivo delle analisi del sangue o delle urine, il settore è stato desideroso di sviluppare i test della saliva, ma a causa di problemi di affidabilità, devono ancora ottenere l’accettazione negli Stati Uniti, anche se sono entrati in uso in altri paesi, come l’Australia. Uno studio internazionale di vari test della saliva in loco ha concluso che nessun dispositivo è stato sufficientemente affidabile per essere raccomandato per lo screening stradale dei conducenti (  Progetto Rosita, 2003-2006 ).

Rilevazione della Cannabis nel Test delle Urine

Per quanto tempo la Cannabis viene rilevata nelle urine dipende fortemente dalla frequenza di utilizzo. negli utenti regolari (più di una volta alla settimana), il cannabinoide metabolita THC-COOH si attesta fino ad un livello alto, spesso nell’ordine di centinaia di nanogrammi per millilitro (ng / ml), che può richiedere settimane per essere diminuito al di sotto della soglia di rilevazione. La situazione è diversa per gli utenti occasionali (non più di una volta alla settimana), che spesso è irrilevabile dopo un paio di giorni.

La figura 1 illustra i profili di test tipici delle urine per gli utenti “occasionali”. Questo sarebbe tipicamente il caso per l’utente occasionale che utilizza cannabis un paio di volte al mese.

 


(I dati sui soggetti B, G, E da Huestis e dose orale da: leggi qui ).

I Soggetti B e G illustrano tipiche risposte “una tantum” in un gruppo di soggetti di studio. Tutti i soggetti hanno ricevuto una dose di una sigaretta normale NIDA [02] . Sono stati monitorati i livelli urinari del cannabinoide metabolita (THC-COOH) ad intervalli regolari dopo aver fumato. Sia B e G sono risultati positivi alla soglia standard di taglio di 50 ng / ml (lo standard nella maggior parte dei programmi di test-governativi) per un massimo di due giorni dopo l’utilizzo.

Si noti che i livelli urinari di metabolita fluttuano durante il giorno. Ad esempio, il soggetto G è sceso al di sotto della soglia di 50 ng circa 24 ore dopo il fumo, ma è rimbalzato sopra poco tempo dopo. Così è possibile essere positivi ad un test di droga pur avendolo superato qualche ora prima.

Il Soggetto “E” è stato un soggetto eccezionale che non ha mai superato i 50 ng / ml, nonostante abbia fumato la stessa dose di altri soggetti di studio. Questo illustra l’alto grado di variazione individuale nei test delle urine. Mentre i soggetti G e B probabilmente sarebbero risultati positivi ad un test il giorno dopo l’utilizzo, il soggetto E sarebbe risultato negativo.

L’uso occasionale a volte può essere rilevato molto più a lungo, come mostrato in Fig. 1 dalla dose orale da uno studio controllato differente [03] . Questo rappresenta probabilmente che è stata data una forte dose orale di 20 mg di THC, equivalente ad un forte brownie o a due alte dosi di pillole di Marinol. Il soggetto è stato testato al di sopra del 50 ng / ml  fino a sei giorni dopo la somministrazione. L’Associazione California NORML ha sentito voci non confermate di utenti occasionali positivi al test fino a due settimane dopo l’uso, in casi eccezionali. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, gli utenti occasionali riescono a superare il test dopo un paio di giorni.




Quanto tempo passa prima di essere positivo al test delle urine dopo che si utilizza Cannabis?

I Metaboliti impiegano del tempo per raggiungere l’urina. Un utente che si è preventivamente reso negativo può restare negativo per oltre 1 – 4 ore prima di attivare la soglia di positività a 50 ng / ml, come mostrato nei seguenti dati da Huestis [02] .

Figura 2 – Drug Testing Profiles nelle prime ore dopo l’uso singolo


(Urina: profili di prova da Huestis et al. [2] )

Test delle urine negli Utenti regolari

Negli utenti regolari i livelli di metaboliti possono accumularsi a livelli di base superiori a 1.000 ng / ml.

Molti giorni o settimane di astinenza sono necessari, dunque, per azzerare il livello rilevabile, come illustrato nel grafico seguente dei livelli di metaboliti nei soggetti di prova, che erano utenti regolari [04A] .


Il Soggetto B ha impiegato più di una settimana a scendere sotto i 50 ng / ml , mentre il soggetto C ci ha impiegato un mese. Tempi di rilevazione di più di tre mesi sono stati riportati solo in casi estremi.

Si noti che è possibile risultare negativo un giorno, e poi positivo sul successivo.

Come mostrato nel grafico seguente, i tempi di rilevazione per gli utenti cronici variano tipicamente da una a tre settimane, ma possono estendersi molto più a lungo. In questo studio Ellis [ 04 ], gli utenti cronici sono stati testati a 20 ng / ml e 100 ng / ml, ma non al livello normale di 50 ng / ml.

 

ESAMI DEL SANGUE

A differenza delle urine, gli esami del sangue rilevano la presenza attiva di THC nel sangue.

Nel caso della marijuana fumata, il picco di THC sale rapidamente nei primi minuti dopo l’inalazione, spesso a livelli superiori a 100 ng / ml nel plasma sanguigno. E poi declina rapidamente a livelli ad una cifra nel giro di un’ora. Alti livelli di THC sono quindi una buona indicazione che il soggetto ha fumato marijuana di recente.

Il THC può rimanere a bassi ma rilevabili livelli di 1-2 ng / ml per 8 ore o più, senza alcun segno misurabili di effetto sugli utenti occasionali. Nei consumatori cronici, le quantità rilevabili di THC nel sangue possono persistere per giorni.

In uno studio su consumatori cronici, il THC residuo è stato rilevato per 24 – 48 ore o più a livelli di 0,5-3,2 ng / ml nel sangue intero (1,0-6,4 ng / ml nel siero) [ Skopp e Potsch ].

Nota: i livelli ematici di THC possono essere misurati in due modi. La maggior parte dei laboratori da noi utilizzati ha livelli di rapporto delle forze dell’ordine sulla base di concentrazione nel sangue intero, ma altri riportano nel siero di sangue o plasma. Le concentrazioni di sangue intero sono circa alte la metà di quelle nel siero / plasma. Pertanto 0,5-3,2 ng / ml nel sangue intero = 1,0-6,4 ng / ml nel plasma o nel siero. Salvo diversa indicazione, le concentrazioni ematiche sono riportate qui.

In un altro studio di 25 utenti frequenti, il 36% non ha mostrato alcun THC nel sangue misurabile in tutti i 7 giorni di astinenza, mentre il resto ha avuto almeno un test positivo, anche se non necessariamente il primo giorno. Sei soggetti (24%) avevano rilevabili livelli di THC nel sangue dopo sette giorni a livelli che vanno da 0,2 a 1,5 ng / ml (cioè 0,4-3,0 ng / ml nel siero) [ Karschner]. Ci sono state segnalazioni aneddotiche di ancora più elevati livelli di THC nel sangue di un giorno dopo nei consumatori cronici, ma questi dati non sono stati confermati in studi controllati.

Diversamente dal test delle urine, le analisi del sangue possono dare un indicatore utile se uno è sotto l’effetto della Cannabis. Gli studi hanno dimostrato che alti livelli ematici di THC sono correlati con guida alterata. Una revisione gruppo di esperti di studi scientifici sulla guida sotto l’effetto di cannabis ha concluso che i livelli di THC sopra 3,5-5 ng / ml nel sangue (o 7-10 ng / ml nel siero) indicano una probabile compromissione [ Grotenhermen ]. La stessa revisione però non ha trovato nessun aumento di pericolosità di guida a bassi livelli di THC. Nonostante il fatto che gli studi sugli incidenti non siano riusciti più volte a trovare le prove di un aumento del rischio di guida a bassi livelli (1 o 2 ng nel sangue) di THC, molti stati e paesi stranieri hanno adottato leggi a “tolleranza zero”, trattando ogni traccia che non sia zero di THC come prova legale per la guida sotto l’effetto e quindi pericolosa.  Tuttavia, la maggior parte degli stati degli Stati Uniti (tra cui la California) non hanno limiti di per sé, ma definiscono DUI in termini di totalità delle prove (tra cui i risultati dei test di droga), da cui risulta se il conducente è stato compromesso da Cannabis o droghe.

Sebbene un alto livello di THC nel sangue sia un buon indicatore dell’ essere sotto l’influenza di Cannabis, esso non è infallibile. Gli utenti cronici che sviluppano tolleranza al THC possono in alcuni casi guidare in modo sicuro, con livelli ematici molto elevati di THC. In uno studio, un soggetto con grave disturbo da deficit di attenzione non poteva passare l’esame di guida, ma ha ottenuto buoni risultati con un livello nel sangue di 71 ng / ml [Strohbeck-Kühner] di Cannabis. Nessun fenomeno simile è noto per l’alcol.

Ingestione orale

L’ingestione orale produce un profilo molto alto nel sangue di THC diverso da quello che si raggiunge fumando. Invece di arrivare al picco bruscamente, il THC aumenta gradualmente in un paio di ore per un altopiano di circa 2,5-5 ng / ml nel sangue (5 – 10 ng / ml nel siero), ed in seguito declina (vedi curva blu in figura 5).

Metaboliti nel sangue

Oltre al THC, gli esami del sangue sono in grado di rilevare i metaboliti dei cannabinoidi. Non di rado i laboratori riportano i livelli di THC-COOH, lo stesso metabolita non psicoattivo trovato nelle urine. Come mostrato in Fig. 5, i livelli di THC-COOH per il sangue sono simili a quelli per l’urina. Essi possono essere rilevabili per un paio di giorni dopo un singolo uso o per settimane nei consumatori cronici, e quindi non sono un valido indicatore dell’essere sotto l’effetto attivo. Non vi è alcuna base scientifica per trattare i conducenti che hanno THC-COOH ma non THC nel sangue come legalmente “sotto l’effetto psicoattivo.”

Un altro metabolita nel sangue non mostrato in figura 5 è l’ 11-idrossi-THC, un sottoprodotto prodotto quando la molecola psicoattiva THC viene elaborata dal fegato dopo l’ingestione orale. Anche se non rilevabile a livelli apprezzabili di cannabis fumata, l’11-idrossi-THC mostra un profilo nel sangue simile al THC dopo il consumo per via orale. La presenza di 11-idrossi-THC può quindi essere utilizzata come indicatore di recente uso orale. Tuttavia la maggior parte degli esami del sangue non si preoccupano di verificare la presenza di 11-idrossi-THC.

Figura 5 – i livelli plasmatici di sangue di THC e di Metaboliti

Riferimenti:

(AB) Smoked dose in base ai dati provenienti da M. Huestis, J. Henningfield e E. Cone, M.Huestis, J. Henningfield e E. Cone.
(C) della dose orale sulla base di dati provenienti da B. Law et al .

Risultati dei TEST ANTIDROGA ed APPLICAZIONE LEGISLATIVA

I Test antidroga sono spesso usati indiscriminatamente come indicatori della guida sotto l’effetto di cannabis (DUIC). Come abbiamo visto non vi è alcuna base scientifica per l’utilizzo di test delle urine per determinare se si è effettivamente sotto l’effetto della Cannabis, dal momento che questi test misurano solamente il metabolita THC-COOH non psicoattivo. Purtroppo, ciò non ha impedito a legislatori ignoranti di approvare leggi con “tolleranza zero”, che definiscono la presenza di eventuali metaboliti di cannabis come prova di DUIC (Guida sotto Effetto).

La situazione è un po’ più complicata per quanto riguarda gli esami del sangue per il THC, dal momento che alti livelli di THC possono essere correlati con una compromissione, anche se i bassi livelli a meno di 3-5 ng / ml non lo sono. Ancora una volta, questo non ha scoraggiato molti legislatori a passare comunque leggi a “tolleranza zero” per il THC, anche se le leggi DUI in genere consentono bassi livelli ematici di alcol.

 

Fonte: Norml.California

Stefano Auditore
Presidente Associazione No Profit FreeWeed Board

Nato a Cernusco sul Naviglio, il 12/02/1986

(Visited 169.517 times, 2 visits today)
Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Commenti

2 Responses so far.

  1. Jon ha detto:
    Stasera ho fumato Burbuka ma non so che tipo di droga sia, domani ho l’allenamento di calcio. E poi mi dovranno fare anche le viste mediche, avendo fumato oggi (ho fatto solo 1 tiro) dopo quanto tempo va via? Per favore qualcuno risponda. 🙂
     

LEAVE A COMMENT

Vai alla barra degli strumenti